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本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2018-05-07)
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哮喘是由多种细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、气道上皮细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,其发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关,往往发病突然,病情变化快,复发率高,易发生猝死(即哮喘猝死),严重影响患者的身心健康和生活质量。什么是哮喘猝死?哮喘猝死是指在哮喘的喘息症状持续或反复发作的基础上,突然严重发作,有时来不及抢救,在2小时内死亡或死于哮喘的持续状态。哮喘猝死具有一定的特点:1.起病突然,发展迅速2.猝死患者大多年轻3.猝死发生具有一定的时间规律,大部分发生于黎明至清晨4.发病诱因可能为精神刺激或呼吸道感染哮喘猝死的原因可能为以下几点:1.特异性超敏反应。由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。2.闭锁肺。可由于广泛痰栓堵塞支气管或导致支气管平滑肌严重痉挛而使通气阻滞。3.致命的心律失常。可由严重缺氧,水、电解质和酸碱失衡引起,也可由药物使用不当引起。4.支气管哮喘的暴发发作。往往来不及用药而死亡,机制未明。5.麻 醉药或镇静药应用不当。麻 醉药可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,比如巴比妥类、氯丙嗪类。如何预防哮喘猝死的发生?猝死是哮喘最严重的并发症,其发病突然,进展快,通常发生在医院外,因此抢救成功率低,据报道猝死的发生率约占哮喘患者的1%左右。猝死一旦发生,需立即进行抢救,时间就是生命,但是绝大多数患者猝死并不发生在医院内,没有及时进行抢救的条件,所以,哮喘的猝死应将重点放在有效的预防上。总结发现,哮喘猝死有以下特点:多发于黎明至清晨;既往多有严重哮喘发病史;多有心律失常病史。因此对高危因素的患者尽早识别,加强监护,在先兆期就给予有效治疗能减少猝死的发生。总之,哮喘是一种有发生猝死风险的疾病,对疾病越了解,就越要积极配合治疗,避免接触各种诱发因素,以便更好地避免猝死的发生
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