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[医学知识]诊断听神经瘤要做哪些检查？[3P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-03-30

— 本帖被疾风-劲草执行加亮操作(2018-03-31) —

临床上，很多患者在医生给出诊疗建议以后询问能不能不做某个检查或用其他检查代替。事实上，不同的检查作用不一样，对医生来说，只有最准确的诊断才能帮助患者制定准确的对症治疗方案。

近日，唐都医院神经外科五病区接诊的患者中，有一位怀疑可能为听神经瘤，建议患者做相关检查的时候，患者表达自己的疑问：能不能不做磁共振。
事实上，磁共振也好，其他检查也罢，其唯一的目的就是帮助医生明确患者病情。再者，不同的检查各有所长，所以患者需要配合医生的诊断方案开展检查。那么，诊断听神经瘤患者要做哪些检查呢？

一、放射学检查
临床上，诊断听神经瘤和其他颅内肿瘤所需的放射学检查主要是X线片、CT和磁共振。
1、X线：岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收
2、CT：可看到肿瘤的位置、形状等，增强 CT效应明显
3、磁共振：可表现为MRIT1加权像上呈略低或等信号，在T2加权像上呈高信号。

二、神经功能检查
怀疑患者可能是长了听神经瘤以后，临床医生一般建议患者做听神经功能检查，主要是听力检查（由于患者多出现听力下降，甚至听力障碍，听力丧失）及前庭神经功能检查（由于听神经瘤多起源于听神经的前庭部分）。
1、听力检查：可以明确患者出现的听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍。
2、前庭神经功能检查：发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。
总而言之，相较很多其他颅内肿瘤，听神经瘤除了肿瘤的占位效应，还会影响患者听力，甚至主要影响就是听力。因此，患者需要做听力检查和前庭神经功能检查。
当然，诊断明确后，患者无需过于担心，目前临床上对于听神经瘤的治疗有了显著提高，患者只要及时接受治疗，完全可以获得较好的预后，并且手术也不会影响听神经！

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疾风-劲草

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2018-03-31

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