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[医学知识]为啥丈母娘一下地,脚跟就钻心痛?谈谈足底筋膜炎[10P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2018-02-09
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2018-02-13) —
这是一个孝顺的女婿的锲而不舍的故事。

01
丈母娘的脚跟
肖先生今年30岁,8年前大学毕业后南下深圳打拼。现在有房有车,生活惬意。3个月前他喜得贵子,打电话请在湖北老家的丈母娘到深圳来帮忙带娃。
有一天早上,突然听到丈母娘大叫一声。肖先生和太太慌忙跑过去。
“我脚痛,痛的好厉害!”
“痛了多久了,以前怎么没有听您说过?”
“3个月前就开始痛,每天早上起床下地时脚跟疼痛,钻心的痛,下地走走,活动活动就不痛了。”
“到医院拍过片子,说是足底长骨刺了。做了热疗、针灸,还是反复疼痛,听说这种病很难好。”
肖先生很孝顺,带着丈母娘到几个医院去看。医生诊断骨质增生、足底筋膜炎,治疗方法基本上都是热敷、外用止痛水、或者吃芬必得。
2个月过去了,丈母娘的右脚底仍然时不时地疼痛,尤其是早晨起床后落地的第一脚疼痛剧烈。
02
先说说病因
肖先生带着丈母娘来到港大深圳医院全科诊室,我第一见到了他们。
丈母娘60岁,身宽体胖,喜爱穿凉鞋。
我仔仔细细地询问了病史、做检查:双脚无红肿。右脚足底按压时尖锐疼痛,压痛点明显。
“确实是足底筋膜炎。”我说。
“怎么办?足底筋膜炎很难治疗的。”女婿很着急。
“是难治,但还是可以治好的。”
“医生,不管多少钱,一定要帮我妈治好。麻烦你了!”
我先耐心地做了一次科普。

足底筋膜炎的主要症状是足底区疼痛,在开始走路时会加剧,经常同时存在跟骨骨刺。

跟骨骨刺

足底深筋膜是一种厚的、珍珠白色的组织。造成足底筋膜炎的可能危险因素包括肥胖、长时间站立或跳跃、扁平足、踝背屈减少和跟骨骨刺。足底筋膜炎是由反复微创造成的损伤所导致的。
足底深筋膜
足底筋膜炎的一个诊断标志是局部点压痛。检查者用一只手将患者脚趾向背侧屈曲以使足底筋膜拉紧,然后用另一只手的拇指或食指沿筋膜从足跟至足前部进行触诊,可以引发足底筋膜局部点压痛。
通过局部点压痛诊断足底筋膜炎
03
常用治疗方法
  • 避免穿平底鞋和赤足行走。
  • 使用足弓支撑和/或足跟杯垫。
  • 多休息,避免足底过度劳累,减少过度跑步、跳舞或跳跃。
  • 热敷。晚上看电视时,脚底踩一个热水袋,即可治病,又不耽误看电视剧
  • 外用消炎止痛药。如扶他林、药酒、活络油等等。口服止痛药物。如果疼痛难受,可以吃芬必得或者双氯芬酸钠等止痛药物。
  • 针灸推拿。
“你说的这些方法都用过了,没效果。”肖先生满脸失望。
“还有绝招吗?”
04
绝招来了
“绝招不敢说,肯定治疗好您丈母娘的病!”

治疗足底筋膜炎要寻找“疼痛源”!
足底筋膜发生炎症与病人足底筋膜承压过重有关,承压过重的原因与病人小腿肌肉不强大有关,不能承担它应该承担的压力。肌肉乏力是疼痛的源头。

增强小腿肌肉的力量,让小腿肌肉强大起来。小腿肌肉强大起来了,足底筋膜不用承担过度的压力,结合基础治疗,自然而然会康复。
Q:怎么锻炼小腿的肌肉呢?
A:进行足底筋膜和腓肠肌的牵拉训练!
以下4种锻炼方法,选择最适合自己的一种或两种即可。(坚持每天做两组,每组做10次。每次持续时间15秒左右,时间太短,效果不佳;时间太长,造成肌肉疲劳。适可而止。)
方法1:腓肠肌-足底筋膜牵伸▼
脚要向前方用力,对抗毛巾的拉力
方法2:足踝转动▼
方法3:脚趾弯曲▼
方法4:脚趾毛巾弯曲训练▼

总而言之,要选择最适合自己的方法!

丈母娘遵照我的医嘱,每天热敷、外用扶他林,坚持锻炼小腿肌肉。20多天过去了,肖先生带她回来复诊,足底疼痛已经彻底消失。

[ 此帖被疾风-劲草在2018-02-13 16:36重新编辑 ]
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疾风-劲草 金币 +28 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2018-02-13
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