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[医学杂谈]X线检查对人体真的有害吗?不这样做伤害会更大 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2017-10-25
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2017-10-31) —
一提到身体检查,人们可能会想到B超检查,或者是X线检查。B超检查可能针对性更强一些,一般需要进行B超检查的多位女性,但是X线检查却是几乎人人都能做或者都要做的一种检查。关于X射线,一直以来都有这样一种说法,就是X线检查会伤害身体。因此很多人听到要进行X线检查,通常都会很排斥,抱着能不做检查就不做检查的心态,甚至有些人不得已要进行检查后,还会吃一些补品来补补身子。到底X线检查会不会伤身呢?进行X线检查时,又需要注意什么呢?广州军区总医院消化内科杨汉勤主任曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上解答过这些问题。
这些疾病都需要首选X线检查
X线成像技术,可分为普通X线检查和特殊X线检查。什么情况适合用哪种X线检查呢?杨汉勤主任作出了解答。
普通X线检查:胸部和骨骼系统的首选,可做一个初步判断。这是因为普通X线检查又包括了透视和摄片。透视多用于胸部,可实时观察胸部大血管的搏动、肺组织及膈肌的运动,此外也可用于了解胃肠道对比剂分布情况等。摄片则可对患者从头到脚进行拍摄,特别是胸部和骨骼系统多首选X线摄片检查,可初步判断是否有炎症、结核、肿瘤或骨折等病变。因此胸部和骨骼系统的检查应首选普通X线检查。
特殊X线检查:胃肠道疾病的诊断首选。特殊X线检查包括食道胃肠钡餐、钡剂灌肠、排粪造影、逆行泌尿道造影、瘘道造影、T管胆道造影等项目。这些检查可灵活多体位动态观察病变,具有简便经济的优点,但部分检查易使患者难堪或不适。
如非必要应尽量避免X线检查
X线检查能够有效地诊断疾病。只是X线检查对人体真的有害吗?其实X线对人体的各种组织、器官都会有不同程度的损害,特别是对造血系统、性腺、晶状体等影响更大。如果使用不当,或者滥用X线检查,对于病人来说是极其不利的。而婴幼儿、孕妇更为敏感。可以这样说,受检次数越多,受损害越大。
有研究表明胸透一次所接受的X线剂量,相当于放射线工作人员半年之容许剂量。如果是做一次心导管和各种造影或胃肠道检查,相当放射线工作人员四年之容许剂量。因此,除了必须要进行X线检查外,一般情况则应尽量避免X线检查,尤其是短期内的反复检查。婴儿或儿童的透视、摄片和先天性畸形定位性检查更要尽量减少使用。而孕妇,特别是妊娠3个月以内者不得滥摄腹部平片,有些检查必须在足月后才能进行。
虽然X线对人体有害,但是大家也不必太过害怕。只要检查时机、次数适宜,每次检查一般间隔3个月至半年,对人体是无害的。所以,该检查时还是得进行检查,要避免那些不必要的惧怕心理。
X线检查的危害有哪些?从目前常用的影像学检查的原理来分,影像学检查包括X线检查、超声检查、磁共振检查以及核素检查。其中通过使用X线的影像学检查,包括X线透视、X线平片、CT以及X线造影技术。这其中以X线平片检查时患者接受的X线照射的时间最短,对人体的危害最小;因此X线平片检查能够解决问题,就没有必要进行CT检查。
孕妇头3个月尽量避免X线检查
虽然随着技术的不断进步,以及人们对辐射防护的注意,已大大减少了患者接受的X线剂量,但毕竟X线对人体有一定的危害性;而对于孕妇,主要是可引起胎儿发育异常,出现畸形,甚至死胎及流产。因此我们建议孕妇在不必要的情况下尽量不做这些检查,尤其是怀孕头3个月的孕妇,因为此阶段胚胎细胞处于分裂及分化的关键时期,胎儿对X线辐射更敏感,更容易导致胎儿出现异常。但孕妇并不是影像学检查的绝对禁忌症,包括X线检查。X线检查只是增大胎儿出现畸形的概率,并不一定会导致胎儿畸形;因此当疾病威胁到孕妇或者胎儿的生命安全,或者对疾病的诊断必须使用X线检查时,可通过权衡利弊得失,采用最合理的照射条件及方法,并做好相应防护,也可以使用X线检查。并且在X线检查之后应定期检查胎儿情况,确保胎儿的健康成长和发育。而对于一般的患者,偶尔接受X线检查,基本对人体没有什么影响。总之,对于孕妇来说,X线检查能不做尽量不做,能用别的检查来替代的尽量用别的检查来替代;不得不做时,尽量采用X线辐射剂量少的检查,尽量减少在X线辐射中的暴露时间和频率。
除了对孕妇胎儿的不良影响外,X线检查对人体还有哪些危害呢?
X线检查的其他危害
1、X射线对生物细胞有一定的杀伤破坏作用,过量地照射X射线后,会影响生理机能,造成染色体异常,导致癌症的发生。
2、拍X光会引起细胞基因变异,增加癌变或不育的风险。因此,做X光胸透检查时起码要对性腺器官进行防护遮挡。
3、据医学界测算,健康妇女接受一次透视,每只乳房至少吸收1000毫雷姆的放射线,这意味着患乳癌的概率将提高1%。
4、X光胸透的放射线量在X线检查中是最大的,做一次胸透的放射线量相当于拍10次胸片的总量。如短时间内接受多次X光照射,会对身体细胞造成严重损害,降低人体的免疫力,大大增加诱发癌症疾病的概率。尤其是儿童,由于其胚胎组织对射线更敏感,如短时间内多次X光照射,会造成儿童部分机体细胞受损,这些受损细胞如果没能自我修复,就会像“定时炸弹”,在免疫力低下等情况下,发展成为一个癌症病灶。
X线作为目前医院常用的诊断手段,极大地提高了医生的诊断准确率和治疗效果。但是,由于X线辐射具有致癌的风险,因此容易引起患者及家属惊恐。那么,X线辐射到底有多大,必要时到底要不要接受X线的检查?
  临床检查辐射有多大?
  射线辐射量参考值:胸透一次大约1.1mSv(辐射计量单位);一般四肢做一次X光检查要接受的辐射量为0.01mSv,腹部为0.54mSv,骨盆为0.66mSv,腰椎为1.4mSv,上消化道为2.55mSv。CT的辐射的大小根据部位而不同,胸部CT为8mSv;腹部CT为10mSv;骨盆CT为10mSv。而
辐射的有害效应分为确定性效应和随机性效应,确定性效应有阈值,严重程度取决于剂量多少。对于随机性效应而言不存在剂量阈值,也就是说单次照射即使受照的剂量大,也不一定出问题,具有随机性。人体对辐射照射有一定的耐受能力。
  根据国际放射防护委员会制定的标准,人体最多能承受7Sv辐射。辐射总危险度为0.0165/Sv,也就是说,身体每接受1Sv(1Sv=1000mSv)的辐射剂量,就会增加0.0165的致癌几率。那么,面对X线检查对人体有辐射,医生诊断疾病时又必须应用这种情况,如何去合理地应用它,并将其危害程度减少到最小呢?
  如何合理利用将其危害减少到最小
  医务人员开展影像检查时,都会注意对患者的防护,对X线拍片或CT检查时所用剂量都是很小的,仅限在安全剂量之内。
  患者也应当不断加强对X线的认识,从而和医生更好地合作,共同减少它对人体健康的危害。做X线检查时,有些检查需要医生逐渐调节压力,让受检者感到一些疼痛,在可以忍受的范围内,因此受检者不必有“我的身体是否有异常”的猜疑,医生会告诉受检者真实的结果。年老和行动不便者做X线时,要留有家属陪同,但要压缩到最低限,以免增加不必要的压抑氛围。尤为重要的是,要严格控制X线检查的首选适应症,尤其对育龄妇女、孕妇及婴幼儿要尽量避免首选X线检查。特别指出的是,在女性怀孕期间,请不要做X线检查!避免卵细胞或受精卵受到损伤,而引起胚胎发育不良,造成胎儿出生后先天异常、畸形、智力低下、肢体缺损等。
  总之X线检查有利有弊,合理运用、自我防护,则利大于弊。否则弊大于利。这需要医患双方互相理解互相信任,共同利用好“有害”的X线检查。

[ 此帖被疾风-劲草在2017-10-31 13:11重新编辑 ]
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疾风-劲草 金币 +13 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2017-10-31
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只看该作者 沙发  发表于: 2018-04-27
是有一定的危害的很多的疾病都是需要机器来确诊的不是那么的可怕
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认真回复加分,灌水扣分~
 
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