同型半胱氨酸是血液中的一种含硫分子的氨基酸,由蛋氨酸转化而成。在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。
健康的身体、快乐的心情、清晰的头脑、充沛的精力——这是我们每个人的期盼。但有多少人能够拥有这样的完美生活。我们对自己的健康状况又有多少的了解?如果有一个简单的测试能够告诉您身体的基本健康情况,您愿意去了解它吗?在医学进步的今天,这样的检测已经有了,是血液的“同型半胱氨酸”水平。
同型半胱氨酸是血液中的一种含硫分子的氨基酸,由蛋氨酸转化而成。在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。需蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶(CBS)及维生素B12、叶酸、维生素B6参与。酶功能障碍或维生素的缺乏等均可导致同型半胱氨酸升高。
蛋氨酸广泛存在于我们日常摄入的蛋白质中,肉类、乳酪及其他蛋白质类食物中蛋氨酸含量特别丰富,所以我们差不多每天都吃到。正常情况下HCY会迅速转化成谷胱甘肽和S-腺苷蛋氨酸。这是生物体内非常重要的两种物质,与肝脏解毒、体内垃圾——自由基的清除、修复DNA有着密切的关系。HCY的升高,就意味着这两种物质的缺乏,将会给健康带来极大的损害。因此,同型半胱氨酸是我们健康的风向标。
血液HCY的含量,是非常重要的健康指标,它对健康风险的预测,比体重、血压、血糖、血脂等更加重要。血液中的同型半胱氨酸高于11.4μmol/L时,心脏病的风险就将上升。事实上,同型半胱氨酸水平对心肌梗死的预测准确性,几乎是胆固醇水平的40倍。HCY与心血管疾病的联系只不过是冰山一角:实际上,它是我们每个人老化的基本原因和生理指标。
HCY升高,意味着我们的DNA不能很好地修复,从而使我们处于更高的患各种疾病的风险之中;意味着体内有毒有害的重金属会积累起来,干扰大量的身体功能的正常发挥;意味着体内代谢的垃圾——自由基的大量堆积,导致各种炎症、细胞损伤破坏。所以说,HCY是人体健康、退行性疾病患病风险的重要指标。
同型半胱氨酸升高,在初期症状是不明显的,它对健康的危害是一个长期累积的过程。根据每个人的不同情况,这个时间过程有可能长达5年、10年、20年甚至更长。HCY的致病机理:损伤血管壁导致血管阻塞;损伤血管内皮细胞;促进血小板激活;增强凝血功能;促进平滑肌增值;细胞毒化作用;刺激低密度脂蛋白氧化等。
什么样的原因导致了HCY的升高?
在HCY复杂的转化过程中,有几种关键物质在左右着这些反应,就是上文所提到的维生素B6、维生素B12、叶酸、锌、三甲基甘氨酸等。同时,人体99%的HCY在肾脏代谢,70%经肾脏清除。了解到这些,我们就不难理解HCY升高的原因了。其中包括有:遗传因素,如基因缺陷或突变导致HCY代谢必需的5-甲基-四氢叶酸还原酶的缺乏;营养物质缺乏,如维生素B6、维生素B12、活性叶酸等;肾功能衰竭;一些药物,如卡马西平、异烟肼;一些疾病,恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下;生活方式,大量地摄入咖啡、酒精、吸烟、长期大量运动等。
如何降低过高的HCY?
同型半胱氨酸的理想水平应该是在6μmol/L以下。只需补充一些关键的营养素,就能有效地降低HCY水平,而无需药物治疗。这些关键的营养元素是:维生素B6、维生素B12、活性叶酸、锌、三甲基甘氨酸。平时饮食应该低脂而富含水果蔬菜。
由于血HCY增高与多种疾病相关,如动脉硬化相关疾病(冠心病、中风、糖尿病等)、静脉栓塞、肾脏疾病、骨质疏松、老年性痴呆、肿瘤、妊娠并发症、习惯性流产及新生儿缺陷等。因此监测和降低同型半胱氨酸的浓度,也具有十分重要的临床意义。建议体检时将此项检查作为常规项目,定期检查。