李阿姨退休后的生活很是惬意，平时不喜运动的她，变得富态了许多。但是大约半年前开始，她总是无缘无故在饭前就出现明显的饥饿感，同时伴有心慌、出冷汗、手抖等不适症状，吃过东西后觉得上述症状可以得到明显的缓解。不久前，在与患有糖尿病的邻居聊天时又出现了明显的饥饿、心慌感，于是有经验的邻居立即给她测了个手指血糖，结果是3.1mmol/L，建议她到医院就诊。医生了解到李阿姨有糖尿病家族史 ，测得静脉空腹血糖5.8mmol/L，同时又给她做了葡萄糖耐量实验 ，结果提示餐后2小时血糖10.9mmol/L。李阿姨被诊断为“糖耐量异常”，虽然还没有达到糖尿病的诊断标准，但是医生说她已经属糖尿病的危险人群，若不积极改变生活方式，加强运动、饮食控制，很快会发展为糖尿病患者 。
在医学上，我们常将李阿姨的表现称为反应性低血糖 ，也叫餐后低血糖，因为它多于餐后2-4小时内出现。餐后低血糖是2型糖尿病的一种早期表现，因此发现反应性低血糖对于糖尿病的早期防治有着重要的意义。糖尿病前期或者早期2型糖尿病患者会发生反应性低血糖的原因主要是由于胰岛素的分泌高峰延迟造成的。产生的机制主要是患者进餐时体内的胰岛素分泌量低于正常人 ，当血糖进入高峰时，胰岛素未能对应地进入高峰阶段，当血糖峰值降低时，胰岛素进入高峰期，而由于此时体内的血糖已经基本消耗，胰岛素的持续亢进则发生反应性的低血糖。但是该类人群基础的胰岛素分泌尚属正常 ，所以我们可以看到李阿姨的空腹血糖并不高，但是餐时分泌能力明显受损，这就是李阿姨常在餐后3小时发生明显的低血糖反应的原因。
那么，应该如何预防反应性低血糖的发生呢？
首先，需要确定自己是否处于糖耐量异常阶段。对于反复发作的低血糖，千万不能掉以轻心，尤其是当患者有糖尿病家族史，有饮食、生活方式不良的，要到医院进行全面检查，做葡萄糖耐量实验评估自身的胰岛功能情况。一旦确定为糖耐量异常或糖尿病，就需要在内分泌科专业医师的指导下 ，及早进行干预、治疗，从根本上预防反应性低血糖甚至糖尿病的发生。
其次，当低血糖反应发生时应该立即进食含糖类食品 ，如糖果、巧克力、饼干、面包、蛋糕或者各种甜品。最好随身携带上述食品，如遇低血糖反应发作立即吃下去，这样既方便又能有效地避免低血糖的发生。
第三，在日常生活中，该类患者应尽量避免过度劳累及剧烈运动，以免血糖过度消耗造成对身体的伤害。应该适当地调整饮食结构，避免只进食主食而没有蔬菜及含有蛋白质的食品 ，少量多餐，交替食物种类，保证营养的均衡摄入。
第四，保证规律生活方式，保证睡眠，让身体得到充分的休息。严格戒烟，尽量不要饮酒，如果实在想喝，可以少量饮用酒精浓度较低的葡萄酒 ，同时避免空腹饮酒。
最后，就是定期监测血糖，了解自我血糖变化情况 ，做好自我血糖监控管理。
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