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[医学知识]末梢神经炎的原因及临床症状 [复制链接]

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离线假正经也

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2017-06-07
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2017-06-07) —
      末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。本病常见有以下几种原因。
  一、中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
  二、营养代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
  三、感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
  四、过敏、变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
  五、其他:如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经炎等。此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,患者应该引起警惕。
  末梢神经炎起病可急可缓,常以下肢表现比较重。
  一、感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为主,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。
  二、运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。
  三、植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。
  由于病因不同,上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者,疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较明显。临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。
  本病应以预防为主,如预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。如发现有神经症状和体征时,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质。如重金属所致者,可使用解毒剂;营养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药,以促进神经传导功能的恢复。中药验方:取鸡血藤45克,生黄芪30克,桂枝、白芍各12克,当归、桃仁、红花、川芎各9克,生姜5片,大枣5枚。水煎服,每日1剂。7天为1疗程。并配合外洗方剂:取地肤子、蛇床子、黄柏各9克,苦参、没药各6克。水煎沸5~10分钟,待温泡洗患处,可反复加温使用4~5次,7剂为1疗程。


[ 此帖被疾风-劲草在2017-06-07 18:30重新编辑 ]
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只看该作者 沙发  发表于: 2017-06-07
谢谢分享!原来末梢神经炎的病因还很复杂。
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