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检查幽门螺杆菌最好呼气试验法
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[医学杂谈]
检查幽门螺杆菌最好呼气试验法
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发表于: 2017-06-07
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2017-06-07) —
检查胃内的幽门螺杆菌,有呼气试验、胃镜活检和抽血化验三种方法。对于老年人,最适宜采用无痛苦、无放射、简便又准确的碳13呼气试验。
碳13呼气试验被世界卫生组织认定为金标准。这一方法检出率和符合率都很高,而且最为安全,对于各类人群、各段年龄都适宜,是检查幽门螺杆菌公认的最好方法。在进餐2小时后作此检查最为恰当(因胃内尚有部分食物,试剂反应较为充分,从而明显提高检查的符合率)。在采样过程中,受检查者只需“一喝二呼气”:先向手掌大小的蓝色采气袋稍用力吹足气后旋紧小盖子,然后口服小半杯尚可口的试剂液,过半小时再向另一只绿色采气袋吹气。专业人员把吹好的两只采气袋插到高精度红外检测仪,经电脑自动取样分析,就十分准确地检查出胃内有无幽门螺杆菌感染,若有则精确测出感染数量和程度(计算出﹢号有几个)。因此,碳13呼气试验检查幽门螺杆菌成为最受欢迎的无创简便方法。
有些人做过碳14呼吸气试验,但并不知道这一方法因有微量放射性而对老人不宜。国家食品药品监督管理总局通知中已对放射性作了专业说明,还提出:不宜作为大范围的胃病普查或体检中胃病的检查方法。虽然仅含微量放射线,但对儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者不适宜。
胃镜活检法是做胃镜检查时“搭车”活检采样,再通过显微镜检查活检组织。如果发现幽门螺杆菌,即可确诊。也可把活检组织作尿素酶检测,该方法简便快速,但由于观察时间过短或室温等多种因素影响,其结果不够可靠。胃镜活检采样还存在下列不足:患者要经受插镜之苦;因幽门螺杆菌呈灶性分布且取标本小而很易漏诊。因此,若胃镜病理检查幽门螺杆菌为阴性结果,不能排除漏诊,而必须结合胃镜检查所见、受检者胃病症状、家庭成员有无幽门螺杆菌等因素综合分析,才不会因假阴性错过治疗良机。
抽血检测。幽门螺杆菌感染后,人体内产生相应抗体,但是一般需要数月半载才会超标呈阳性结果。因而幽门螺杆菌感染初期作检测,结果常常会出现假阴性,使患者失去治疗的最佳时机。另一方面,幽门螺杆菌即使被根除后,因抗体下降缓慢,患者往往需要1~2年才真正转为阴性,这样必然使治愈者长期背着假“阳性”黑锅,甚至接受多余的治疗。综上所述,抽血测抗体的结果与临床实际不同步,也无定量,不宜作临床诊治依据,还易增添“冤 假错案”,实不可取。
[ 此帖被疾风-劲草在2017-06-07 18:33重新编辑 ]
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发表于: 2017-06-07
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碳14呼吸检测临床上应用普遍,是检测胃幽门螺旋杆菌感染的简易方法。
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