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[妇幼专题]过度进补可导致妊娠糖尿病 日常需控制饮食 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2017-06-04
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2017-06-09) —
妊娠糖尿病是女性确定妊娠后发现不同程度的糖耐量异常或有明显的糖尿病,妊娠期血糖高不仅对孕妇有危害,对胎儿也会造成影响,还有的患者在分娩以后还会转化为2型糖尿病,所以妊娠预防保健显得尤为重要,我们首先要了解妊娠糖尿病的发病原因,然后才来调整自己的饮食方式,从而控制妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病发病原因:
1、肥胖症:一般我们会想到肥胖症是2型糖尿病的常见因素,同样会引起妊娠糖尿病,控制体重是预防糖尿病的关键。
2、遗传因素:家族有糖尿病史,在妊娠期发病,这些患者将来发生2型糖尿病的危险性很大,因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。
3、激素异常:妊娠时胎盘会产生多种激素,这些激素供胎儿生长发育,并且对胎儿的健康成长非常重要,激素分泌会影响母亲胰岛的正常功能,从而导致糖尿病。尤其是在妊娠24周到28周,是分泌激素的高峰时期,极易导致激素分泌异常,也是妊娠型糖尿病的常发时间。
4、过度进补:妊娠期补充营养是重要工作,但是需要注意的是,过度进补也是妊娠糖尿病的一大因素,患有糖尿病的孕妇易生出体重超过4公斤的“巨大儿”。这就使母亲在分娩时具有一定难度和风险,甚至会危及生命。
妊娠期糖尿病患者体内血糖浓度高,多余的糖会通过孕妇渗透到胎儿体内,影响胎儿健康发育,甚至是发病。如果胎儿的血糖浓度过高,胰腺会自动分泌出过量的胰岛素,从而影响胎儿体重。胎儿的过重就会成为巨大儿,胎儿过大可出现难产及胎儿死亡等。所以准妈妈一定要控制好自己的血糖,这样才能生出健康宝宝。控制血糖首先要控制饮食,而妊娠期糖尿病的孕妇在进行饮食控制的同时,还要保证为自己和宝宝提供足够的热量及营养素,能适当地增加体重,达到理想的血糖水平,预防妊娠期高血压及减少早产、流产与难产的发生。
妊娠期糖尿病孕妇的营养需求与血糖正常的准妈妈相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及进餐的次数。目前普遍应用的热量营养分布比例为碳水化合物占50%~60%,蛋白质占15%~20%,脂肪占25%~30%。妊娠期糖尿病孕妇应少食多餐,每天5~6餐,早餐占总热量的10%~15%,午餐、晚餐各占30%,加餐(上午、下午、晚上)各占5%~10%。分餐的目的是为了保持血糖平稳。
孕妇需注意饮食搭配
影响食物血糖指数的关键因素除了食物种类,还有烹调的方法。食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对食物血糖指数都有影响。精工细作、小火熬煮、油重味浓,都会使血糖指数升高,所以,一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状。大火快蒸,熟了就吃,血糖指数低;如果等煮烂了再吃,就容易升高血糖,因为这样吸收得快。
食物的搭配也至关重要,以下方法可以帮你更好的控制血糖:
1、荤素搭配:比如吃包子代替吃馒头,吃饺子代替吃面条,荤菜中的蛋白质和素菜中的膳食纤维都可以减缓吸收,既有营养,血糖升得还慢;
2、吃菜加点醋:醋能减低血糖指数,吃东西时加点柠檬汁也有同样的功效。
3、汤以素汤为主,少吃排骨、骨头汤。
4、忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
5、不偏食,食物种类丰富多样。
6、如果用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜,则应从全天主食中减去相应量的主食。
糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,糖尿病足应该如何预防?目前,不尚无满意的治疗痛性神经病变的方法。有用的方法包括加强代谢控制和使用简单的止痛剂,三环类的抗忧郁药或抗惊厥药来缓解痛感。可让病人相信疼痛不是导致截肢的原因。那么,患上糖尿病足的患者在日常应该如何自我调护呢?
如何预防糖尿病足?
避免用烫水洗脚。正常人脚一接触烫水,就会马上缩回来,这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差,往往会被烫伤,起水疱。水疱一旦破溃感染,就是严重的糖尿病足部溃疡。
穿宽松的鞋子。不良的鞋袜可以引起脚部畸形,不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋,不要穿塑料鞋,因为它太硬,最好是特制的矫形鞋,鞋头长些、高些、宽些,脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好,吸水性好,袜子应每天换洗,最好是穿布袜。
脚部常护理,勤剪脚趾甲。但是不能剪得太深,太深会导致甲沟炎、出血,不剪又会导致细菌滋生太多,也会发炎。老茧要慢慢地修,“鸡眼”应该请专科医生来治疗。皮肤要保持润滑,防止形成溃疡,防止继发感染。预防外伤,每天检查足部,看看足部皮肤是不是有水疱,是否有擦伤、裂口,局部皮肤是否有红肿,是否有“鸡眼”、老茧。有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤,一定要到医院及时就诊。
经常抬高下肢,促进静脉回流。避免长时间两腿交叉而坐。 那么糖尿病足的自我调护有哪些呢?
1、坚持降血糖治疗,勿自行停药,定期复查血糖和糖化血红蛋白等;
2、足部自我护理方法:每天用低于40℃的温水洗脚,不要浸泡过长时间,洗脚前用手试水温,若对温度不敏感,请家人代试;洗净后用毛巾轻轻擦干脚趾间,防止伤及足部皮肤;如果双脚皮肤干燥,可适量涂抹润肤膏(但不能涂在脚趾间);洗脚后仔细检查有无皮肤皲裂、水泡、小伤口、鸡眼等,检查足背动脉搏动、皮肤温度是否正常,脚趾有无变形,皮肤有无红肿,发现问题,立即就医。
3、选择合适的鞋袜。鞋子应选择鞋底厚软的,不要穿尖头皮鞋,不要选择透气性差的塑料鞋;袜子应选择质地柔软的棉袜或毛线袜,忌穿尼龙袜;忌赤脚穿鞋,每次穿鞋前需要用手摸、用眼睛看检查鞋子里是否有异物,是否有磨脚的破损处。
糖尿病足的预防 如何预防糖尿病足 糖尿病足的预防和护理
4、忌赤脚行走,防止硬物损伤皮肤;忌长时间步行,防止足部皮肤受摩擦而产生水泡;如果有水泡形成,切勿自行弄破水泡,应找医护人员处理。
5、天气寒冷时,慎用热水袋和取暖器。病友因为足部和下肢温度觉减退,而容易发生烫伤。使用热水袋时切记用毛巾包裹,勿直接接触足部皮肤,建议最好不在足部使用取暖器。
6、可选择在洗脚或洗澡后修剪趾甲,围绕趾甲平剪,勿伤及皮肉,再用锉刀磨平,视力不好的病友请家人代劳。
7、如果足部有陷甲、鸡眼、胼胝、真菌感染、甲沟炎等问题,应及时到医院就诊;遇有足部外伤,切不可忽视,更应及时到医院诊治
对于糖尿病患者来说,日常护理有哪些需要格外注意的呢?
洗脚——水温不超过37℃
糖尿病患者常会出现皮肤瘙痒、干燥等症状,应坚持每天淋浴,保持皮肤清洁,减轻刺痒,同时外涂润肤品滋润皮肤,如各种润肤露、润肤霜等。合并周围神经病变的患者,皮肤的感觉会出现障碍,因此,应避免各种外界不良刺激,洗脚的水温不宜超过37℃,以防止烫伤。洗完脚后要擦干,保持足部温暖干爽。为了避免糖尿病足的发生,糖尿病人足部皮肤护理更显重要,可从观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化入手,检查有无水肿、皮肤破损、脚气等,发现足部表皮破溃时应及时到医院处理。还可每天按摩足部数次,可以促进血液循环,但动作应轻柔。
理发——不宜常染发
染发剂在挥发时便会进入眼睛,使眼睛受到刺激进而不舒服。而在做面部护理时,也难免会有微量洗涤剂进入眼睛。虽然“药水”仅是微量进入眼睛,仅是使眼睛不舒服,但是对于糖尿病患者来说,其抵抗力低,眼睛部位又很敏感,很容易被感染。因此,患者最好减少染发或者面部护理的次数,以防刺激到眼睛。如果偶尔为之,则建议患者做完染发或者面部护理后,滴两滴氯霉素眼药水,清洗眼睛。但如果患者的眼睛已经产生病变,则建议患者先咨询医生后再做处理。
运动——太极拳
在众多运动中,太极拳对血糖的控制是最直接的,因为在呼吸均匀和思想集中的情况下,有助于清除体内毒素,进而对任何糖尿病患者的血糖控制都有帮助。尤其是对胰岛素抵抗较严重的肥胖2型糖尿病患者,太极拳动作形式的多样,还能有效减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能、提高胰岛素的敏感性和反应性。另外,太极拳对于肥胖型糖尿病、糖尿病合并血脂异常、糖尿病合并高血压也有很好的治疗作用。对于初学者,一般建议早晚各做两遍,每做一遍30分钟左右,然后放松休息3分钟左右,再做一遍。需要注意的是,为了积累太极拳的降糖作用,前后两次练习之间最多间隔不要超过三天。
火锅——别用麻酱料
糖尿病人可以吃火锅,但尽量少吃。中医认为,羊肉属于热性,多吃热性食物轻则容易上火,重则加重糖尿病情,建议吃火锅时多吃蔬菜,适当吃点瘦肉,少吃主食,尽量不吃麻酱料(含油太多)。平时的饮食中,注意多吃绿色带叶的蔬菜,如大白菜、芹菜、菠菜、油菜等,少吃淀粉含量较多的如土豆、藕片等。如果血糖控制良好,可以在两餐之间适当吃点水果如柚子、猕猴桃等。

[ 此帖被疾风-劲草在2017-06-09 19:09重新编辑 ]
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疾风-劲草 金币 +13 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2017-06-09
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只看该作者 沙发  发表于: 2017-06-09
这明显是进补过度,叫着赔了夫人又折兵。
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疾风-劲草 金币 +3 鼓励一下 2017-06-09
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