风湿性多肌痛,顾名思义是风湿病中一种以多个部位肌肉疼痛(主要为肩胛带或骨盆带)为表现的疾病。发病年龄多在50岁以上,70~80岁是高峰。随着人口老龄化,风湿性多肌痛的患病率有逐年上升的趋势。
凡符合以下七项诊断标准,可考虑为风湿性多肌痛:(1)发病年龄≥50岁;(2)颈部、肩胛部及骨盆带肌肉僵痛至少有两处,持续1个月以上;(3)晨僵大于1小时;(4)血沉≥40mm/h;(5)抗核抗体及类风湿因子阴性;(6)无其他骨骼肌肉疾病依据;(7)小剂量糖皮质激素治疗反应好。当然,这之前必须排除其他可能引起这些症状的疾病,如病毒感染、恶性肿瘤、类风湿关节炎、多发性肌炎等。
老年人若出现多个部位肌肉关节疼痛,对于消炎止痛药物效果欠佳,应想到可能患风湿性多肌痛。医生方面由于局限于病人的既往病史,如曾有过肌肉关节损伤、脑梗死等,病人往往被误诊为肩周炎、坐骨神经痛、脑梗死后遗症等。这些疾病的疼痛多为非对称性的,而风湿性多肌痛为对称性的,肩胛带或骨盆带肌肉疼痛较为独特。
风湿性多肌痛在其发病的早期常有非特异性的全身症状,如低热,乏力,食欲差等,容易被误认为感冒、劳累等而忽视,延迟就诊时间。而且,在就诊时,由于对风湿性多肌痛缺乏认识,往往选择错误的科室,并且不能准确描述自己的症状。如果病人对风湿性多肌痛有所认识,掌握此病的特征性表现,便可减少一系列的波折,减少不必要的痛苦。
风湿性多肌痛的治疗,主要目的在于缓解疼痛症状,一般激素治疗需1~2年。过早停药或减量过快会导致疾病的反复。对于难治性、激素依赖或减量困难的,可加用病情缓解药。本病预后良好,通常经过适当正规的治疗,疾病可被迅速控制、缓解或治愈。
老年人身体素质较差,免疫力下降,应注意加强锻炼,增强身体素质,并劳逸结合,注意休息,防止劳累。劳累时身体免疫能力往往降低,让包括本病在内的疾病有机可趁。
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