切换到宽版
统计排行
基本信息
到访IP统计
管理团队
管理统计
在线会员
会员排行
版块排行
帖子排行
银行
邀请注册
转帖工具
帮助
山庄导航页(收藏)
下拉
用户名
电子邮箱
用户名
密 码
记住登录
登录
找回密码
注册
快捷通道
关闭
您还没有登录,快捷通道只有在登录后才能使用。
立即登录
还没有帐号? 赶紧
注册一个
山庄首页
积分转换
积分充值
卡密充值
茶馆
山庄综艺
山庄贵宾厅
申请山庄VIP(特价中)
帖子
用户
版块
帖子
搜索
★金币如何兑换成道行★
申请山庄VIP享受视觉大餐!
如何不发帖就快速得到
金币
和
道行
道券兑换
,奖券兑换,勋章购买
武当休闲山庄
>
生活百科
>
医疗保健
>
哪些人要做肝穿刺活检 细数肝穿刺活检适应症
发帖
回复
返回列表
新帖
814
阅读
1
回复
[医学杂谈]
哪些人要做肝穿刺活检 细数肝穿刺活检适应症
[复制链接]
上一主题
下一主题
离线
姜谷粉丝
UID:
1569053
注册时间
2012-06-21
最后登录
2024-11-12
在线时间
10665小时
发帖
114296
搜Ta的帖子
精华
2
金币
35074
道行
18937
原创
750
奖券
336
斑龄
0
道券
27
获奖
0
访问TA的空间
加好友
用道具
UID:
1569053
精华:
2
级别: 玉清道君
关闭
个人中心可以申请新版勋章哦
立即申请
知道了
发帖
114296
金币
35074
道行
18937
原创
750
奖券
336
斑龄
0
道券
27
获奖
0
座驾
设备
摄影级
在线时间: 10665(小时)
注册时间:
2012-06-21
最后登录:
2024-11-12
加关注
发消息
只看楼主
倒序阅读
使用道具
楼主
发表于: 2017-05-19
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2017-05-28) —
肝脏疾病经临床、化验及其他辅助检查而不能明确诊断时,肝穿刺活组织检查有助于进一步明确诊断,且对判断病变程度、估计预后或评估疗效也有意义。经皮肝穿刺活检是一个使用长针经皮肤、皮下组织、肋间肌肉和腹膜进入肝脏获得肝组织标本的过程。该过程通常是在门诊的基础上进行。然后,患者会在医院或门诊观察几个小时。
肝穿刺的适应症,初步诊断相关的适应症,包括以下内容︰
? 异常肝脏检测结果
? 慢性乙型肝炎和丙型肝炎纤维化分期和炎症分级的确定
? 自身免疫性肝炎
? 没有表现出肝细胞癌 (HCC)典型影像学特征的肝肿大
? 血色素沉着症中铁的定量评估
? 威尔逊病的铜的定量评估
? 酒精性肝病严重程度的评估
? 药物毒性评估
? 活体肝移植的适宜性评估
? NAFLD/ NASH的诊断和分期
? 不明原因的黄疸
? 胆汁淤积性肝病的诊断
? 评估浸润性或肉芽肿性疾病
? 免疫抑制剂(甲氨蝶呤)所致肝损伤程度的评估
治疗期间监测相关的适应症,包括以下内容︰
? 慢性丙型肝炎抗病毒治疗的随访评估
? 治疗过程中监测自身免疫性肝炎的疾病状态
接受肝脏移植手术的患者相关的适应症,包括以下内容︰
? 诊断急性细胞排斥反应
? 诊断慢性排斥反应
? 诊断丙型肝炎复发
? 诊断移植淋巴增生性疾病
? 诊断巨细胞病毒 (CMV) 肝炎
禁忌症
禁忌症包括以下内容︰
? 不能合作的患者
? 通过叩诊或超声引导仍无法确定合适的活检部位
? 国际标准化的比值 (INR)延长 (>1.5)
? 血小板计数减少 (< 60,000/μL)
? 出血性体质 (如血友病)
? 最近使用(在过去的 7 天)阿司匹林或非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 或抗血小板类药物
? 病态肥胖的患者
? 腹水
? 疑似血管瘤
? 确定的活检部位存在腹壁感染
? 右胸膜腔或右侧膈肌以下感染
技术方面的考虑
一般来说,经皮肝穿刺活检的操作应遵守以下准则,由美国胃肠病协会 1989年立场声明修改而来︰
? 肝穿刺手术在30分钟内完成
? 患者既往不应该存在任何严重的可能会升高肝活检并发症风险(如脑病、腹水、严重黄疸肝衰竭、显著肝外梗阻、重大凝血病或重度充血性心力衰竭等严重并发症)的疾病
? 如果出现任何出血、胆漏、气胸或其他器官穿刺证据,患者应在活检后入院;如果活检后4个小时仍然需要多于一个剂量的镇痛剂,建议入院。
肝穿刺活检具有临床价值,但也有局限性,如肝穿刺取样少,可能出现抽样误差;一次肝穿难以肯定或排除临床诊断。因此,对肝活检结果应结合临床资料进行综合判断。
[ 此帖被疾风-劲草在2017-05-29 00:04重新编辑 ]
共
1
条评分
,
金币
+12
疾风-劲草
金币
+12
鼓励一下
2017-05-29
山庄提示:
道行不够,道券不够?---☆点此充值☆
我有我可以
回复
举报
分享到
淘江湖
新浪
QQ微博
QQ空间
开心
人人
豆瓣
网易微博
百度
鲜果
白社会
飞信
离线
暮色晨光
UID:
2047235
注册时间
2017-05-18
最后登录
2018-05-17
在线时间
1小时
发帖
333
搜Ta的帖子
精华
0
金币
2116
道行
386
原创
0
奖券
17
斑龄
0
道券
0
获奖
0
访问TA的空间
加好友
用道具
UID:
2047235
精华:
0
级别: 武当天尊
发帖
333
金币
2116
道行
386
原创
0
奖券
17
斑龄
0
道券
0
获奖
0
座驾
CC
设备
Apple 6s
摄影级
在线时间: 1(小时)
注册时间:
2017-05-18
最后登录:
2018-05-17
加关注
发消息
只看该作者
沙发
发表于: 2017-05-19
申请VIP---在山庄畅通无阻还送FTP单独下载账号!
诊断不明的肝脏异常可以考虑活检,尤其是对于那些少见病有帮助。
共
1
条评分
,
金币
+6
疾风-劲草
金币
+6
鼓励讨论
2017-05-29
如何不发帖就快速得到
金币
和
道行
回复
举报
发帖
回复
返回列表
快速回复
限120 字节
认真回复加分,灌水扣分~
您目前还是游客,请
登录
或
注册
进入高级模式
文字颜色
发 布
回复后跳转到最后一页
上一个
下一个
隐藏
快速跳转
山庄政厅
站务公告
荣誉申请&公布
新手试贴区
PHPwind Board
默认分类
原创摄影厅
综合摄影
风景游记
人物人像
美食诱惑
原创街拍
T台展会
泡面专区
山庄晒台
模拍私房
原创讨论厅
道优辩论
足球讨论
艺术探讨
理财投资
汽车讨论区
旅游讨论
四大名著
数码讨论
职场讨论
道友个人版块厅
个版管理处
温柔印像
休闲生活厅
茶余饭后
生活百科
影音娱乐厅
影视交流
综艺娱乐
在线影院
音乐交流
贵宾上宾厅
VIP 贵宾专区
VIP资源一区
4K超清秀场
国艺经典
VIP资源三区
高级私房区
艺术摄影
高级VIP资源区
道友贴图厅
闲情雅趣
唯美人像
山庄原创厅
原创贴图
原创图文
原创培训
道友像册
原创文学
山庄文化
求助&技术厅
综合求助
电脑求助
医疗求助
法律求助
关闭
关闭
选中
1
篇
全选