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[妇幼专题]保胎,别动不动就打黄体酮[5P] [复制链接]

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— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2017-12-27) —
        
怀孕
  本是件高兴的事,可有部分孕妈却因为保胎问题终日提心吊胆,连续注射几个月黄体酮。近日有说法称:“至今的研究证据已经明确,黄体酮对流产没有任何帮助。”事实真的如此吗?黄体酮到底能不能保胎?
  

  先兆流产并非都缺黄体酮
  有关专家认为,注射黄体酮并非治疗先兆流产的“万金油”。因为只有特定原因导致先兆流产的准妈妈,注射黄体酮才能起到治疗作用。所谓特定原因,指的是黄体功能不全。导致先兆流产的因素很多,黄体功能不全只占了其中一小部分,而且孕酮的指标往往是动态的,随着孕周的增加会有不同变化,所以尽管孕酮对预测妊娠结果有价值,但并不等于孕酮一低就要打黄体酮。
  除此以外,那些由于不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等原因导致胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,则不能用黄体酮进行保胎治疗。
  在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中,准妈妈一定要定期复诊,一旦发现胚胎或胎儿已死亡,需立即终止妊娠,以免发生死胎综合征而危及准妈妈的健康甚至是生命。
  

  顺其自然 别勉强保胎
  如今临床上需要保胎的准妈妈确实越来越多。可保胎之后的效果不一。对此,有关专家明确表示,建议顺其自然,不主张勉强保胎。 其实胚胎在发育过程中,就已经给准妈妈们很多提示:比如孩子个头总是比相应孕周小,不管怎么保都没用,这很可能提示胎儿有脐带扭转或胎盘小等问题,导致供给胎儿的养料氧气不足;还有在筛查畸形的时候总是发现问题,最后生出来的肯定是个不健康的孩子;如果在还没有确定胚胎是否位于子宫内的情况下就使用保胎药的话,那万一碰上宫外孕,就会给准妈妈带来生命危险,因此保胎不能盲目进行。
  

  避免先兆流产 从孕前做起
  专家指出,要避免怀孕之后的先兆流产,关键还要从孕前做起。其实,怀孕本来是个正常现象,但目前很多错误做法却导致不得不保胎。 一是部分年轻女性不重视避孕,一旦意外怀孕就做流产,到了想要孩子时,才发现子宫内膜基底层损伤、宫颈松弛、盆腔粘连等一系列问题,不但难怀上,而且就算怀上了也很容易出现先兆流产。
  二是越来越多的女性因为种种原因将自己的生育年龄一再推迟,还有人把怀孕看成是压力特别大的难事,或者是为了治疗多囊卵巢综合征等疾病而耽误怀孕。这几种情况下,大家都特别担心孩子有问题,本来没必要却非要医生保胎。
  此外,现在很多年轻人生活习惯不好,自然的生活规律被打乱,导致内分泌失调、卵巢功能失调,不能分泌足够的雌激素孕激素来支持子宫内膜和胚胎,怀孕了,也不得不保胎。
  其实世卫组织早就在其官网上明确提出,黄体酮不能用于自然妊娠的准妈妈保胎。
虽然女人每个月都要来一次大姨妈很烦,但是来姨妈说明你很健康,且具有生育能力。月经量少,会影响怀孕吗?
  

  女性有无生育能力,主要在于有无完善的神经内分泌系统和健全的生殖器官,尤其是女性的卵巢是否发育正常。而月经的多少,不但取决于上述这些生理基础,而且与心理、外界环境、生活习惯等多种因素有密切联系。月经量少可能会导致不孕?其实这要看你是否真的是月经量少,然后要看引起月经量少的原因是什么,下面分析几种情况,来看看吧:
  1、月经量少,但卵巢功能正常,不影响怀孕。一个女性月经的多少,其正常范围较大,约在80~100毫升之间。有的女性月经量偏少,属于正常范围内的偏少,而其卵巢的排卵功能和分泌女性激素功能,均在正常范围内,因此,这些女性仍具有生育能力。
  2、非生殖系统与内分泌导致的月经量少,有一定的概率可以生育。如果女性月经量过少,是由于全身消耗性疾病如结核、营养不良、贫血等,或精神因素如紧张、忧郁、恐惧等以及劳累、环境改变等因素引起,这些因素引起的月经量过少,其中有一定比例的女性,也是可以生育的。
  3、由内分泌等因素导致的月经量少,很可能影响怀孕。如果是由于内分泌功能低下、肿瘤、子宫发育不全等疾病,导致月经量过少,甚至闭经,那么不孕的几率则会大大增加。不过如果只是暂时性的的内分泌失调,如遇上情绪紧张,环境改变,或心理压力加大,或突然变故的刺激等,只要以上暂时性因素消失,月经又可恢复正常。故而这种情况不影响怀孕。
  4、体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚,月经时出血少,这种情况是会影响受孕的。但月经初潮后不久的少女,体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态,因此一般经血量都不多,这是正常的,不会影响受孕。
  5、营养不良可能引起经血量过少,甚至闭经,会影响怀孕。这种情况不仅引起子宫等生殖系统发育不良,为未来患不育症埋下隐患,而且会引起全身免疫功能的下降,为疾病的侵蚀创造条件。
  

  对于功能性的经量减少,首先是要找诱因,如果是身体内其它功能轴的问题,需要针对其它的病因进行相应的治疗,比如甲低的时候需要补充甲状腺激素。若是和精神、情绪因素相关,在外因去除后一般也是可以恢复正常。若是经过了检查均未能发现异常,也不必过于紧张,月经过少不会对身体造成不良的影响,经量少的女性不孕症的发生率也和正常月经量的妇女没有差异,所以一般无需进行特殊治疗。
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疾风-劲草 金币 +18 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2017-12-27
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