输血不当会不会诱发心力衰竭？有这么一个因为输浓缩红细胞引起急性肺水肿、心衰的病例引起了医生们的思考。为什么输血不当会诱发心力衰竭？输血不当诱发的心力衰竭到底是怎么回事？
输血可以短时间内提高体内血红蛋白、红细胞，改善机体缺血缺氧状态，提高生成质量。但输血前必须对患者进行全面评估，排除不利因素，预防并发症。急性大失血患者需大量快速输血时，应考虑心肌耐受力，必要时应先使用多巴胺等增加心肌收缩力的药物，再适量补充血容量。如果输血不当，有可能会诱发心力衰竭。
心衰是各种心血管疾病的终末阶段，除了心脏本身的疾病，如冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎、妊娠等，心脏以外的疾病，如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等，也可以引起心力衰竭。心力衰竭一旦发生，病情就会不断发展，病人的症状越来越明显，生活质量每况愈下。病人在病变进展的任何时候都有可能发生猝死，据统计，其猝死率可能达到60%。
大量或过速地输血可导致循环超负荷，甚至引发急性心力衰竭。临床表现早期自觉胸部紧迫感，呼吸增快，静脉压增高，颈静脉怒张，脉搏增快，出现奔马律，血压下降，以致出现紫绀、肺水肿，尤其是心脏病患者、老年人、幼儿或慢性严重贫血患者，大量输血后由于酸碱、电解质平衡紊乱也可出现各种心律失常，甚至发生尤为危险的室颤或心跳骤停。须立即停止输血，并按肺水肿处理。
另外，如由于保养液和输血器消毒不严，采血或输血全过程有细菌污染或血液保存不当等，都可造成血液被细胞污染，从而使患者出现感染，发生高热、气促、紫绀等，也可有恶心、呕吐等症状，加重患者心脏负担，诱发心力衰竭。
为了预防由大量或过速地输血而诱发心力衰竭，应当注意严格控制输血速度，输注冷藏血之前可适当加温，并严密监测。若已发生心力衰竭、肺水肿、心律失常等，应积极进行抢救。
