在疼痛面前,人类变得那么渺小。扎手指测血糖怎么才能无痛?作为从医者之一,这也是我一直思考的问题。
目前,无创血糖仪宣传很多,手表式的、夹耳朵的、测试泪液的……但准确性都还有待探索。微创血糖仪仍是主流。在采血过程中我们都努力想做到使病人感觉到无痛,尤其是开展慢病管理的各药店,无痛也成了竞争优势之一。
虽说无痛血糖仪的宣传各有说词,但亲手尝试过无数品牌血糖仪的我的感觉是,有创就应该有痛感存在,这是个简单的道理,区别只在于痛感的轻重。
感觉到痛,是每个人的本能,但你可能对疼痛并不了解,医学对痛感有分级,人感受到的疼痛大小,是由个体的“痛阈值”决定的。
痛阈值是机体对外力刺激最大的承受能力,痛阈值越高,承受疼痛的能力越强,反之越弱。
每个人在生理上都存在一定的差异,即便我们采血时取同样的刻度,用同样的力度,有人觉得很疼,而有些人不怎么疼,因为每个人的痛阈值不相同。
痛阈值的分级虽说抽象,但是经科学实验证实的。至于说哪种血糖仪真正做到无痛,却缺少这样对痛阈值测定证实,至今好像没有哪家无痛血糖仪厂家拿出这个科研数据。
我们知道,痛与不痛,于血糖仪来说,是对采血量需求的越少痛感越轻。而主要影响的痛感的是采血笔和采血针。
所以,令人恐怖的三棱针采血早已被淘汰。那些宣传无痛的血糖仪,首先在采血笔上做了改进,针头弹出及进针速度超快;然后是针头,改进后更细了。
血糖仪本身改进后需要采血量更少了。还有些采血针采用针头中空技术,最大限度减小创面面积,这些高端的技术在很大程度上减轻了疼痛。
如此高端的技术肯定比普通的采血针减少痛感甚至真的感觉不到疼,但无论怎样,血总是要被采出来的,微创再微小也是创伤,对痛阈值低的人来说还是免不了有轻微痛感。
那么,到底有没有无痛采血存在?无痛的关键在于机器还是在于操作的人?
可以肯定的说,做到基本上感觉不到痛是可以做到的!
但无痛的本身不仅仅在机器本身,机器再高端人终归是使用操作者。无痛的关键在于人!在于技术高端的产品结合操作者的技术把握及熟练程度!
依据多年的经验,做到基本无痛的关键有五:
1
要有爱,对采血的患者有心理暗示及安慰
别以为这是哄孩子的把戏,这一步必不可少!采血前一句简单的“别紧张、我采血从没有人感觉到疼的”,放松下来的病人痛阈值会因此提高。
医者,更多的时间应该把你面对的患者看成是孩子,事实上,患者的心理在多数时间也真就是需求安慰的孩子。
“有时会治愈,常常去帮助、总是在安慰”道出了医学的本质!疼痛可以在精神上摧残患者的肉体,但人类有爱,爱就是提升痛阈值的仙丹!
2
选取正确的采血部位
虽说十指端都可采血,但多数资料显示,无名指相对痛感较轻。采血时要经常更换部位,不要选择指端的中间部位,更不要在太靠近指甲的部位。
3
用最小刻度采血
采血笔最小刻度是1刻度(有些采血笔的采血刻度还有低于1的爱心刻度)。
这个刻度并非平常所说的适用于百分之九十分的患者,如果是操作熟练者,最小刻度可用于百分之九十九点九的患者。
4
把握执笔,力求笔在采血部位的稳、准!
当一切准备就绪,采血笔按压在指端就要按下弹键时,最怕的是手的抖动使采血针“漂移”,稍稍有一点“漂移”,创口就会增大,结果可想而知。
所以,执笔的手、握牢指端的手、下压点三者需要有稳定的三角支撑空间。
5
选取笔的最佳下压力度。
以上已全在你的把握之中,那采血笔下压力多少适合?我只能说,熟练的操作者,每次只要一接触患者皮肤,就能立刻意识到面前的患者需要多大的下压力度,对角质层厚的人下压力增大,角质层薄的人有时无需用力也能采到需要的血量。
有一点需要注意!反复多次使用过的采血笔,如果感觉到弹性不如原来灵活,就需要换一支新的,才能保证以上操作的顺利进行,弹簧的弹性不可能持续太久。
可能你会说,以上方法你都懂得也尝试过,可是还做不到减轻痛感。我只能告诉你,那还是你采血次数太少!