洁净手术室是一个多手术专科、多用途、多功能的治疗和抢救中心,其功能性质要符合《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求。建筑设计强调平面布局、人流、物流的合理和通畅,以环境清洁、安静,交通便利,远离污染源为原则。
1、洁净手术室的建筑环境要求
(1) 新建洁净手术部应避开污染源。(2) 洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。(3) 洁净手术部应独立成区,并宜与其有密切关系的外科重症护理单元临近,宜与有关的放射科、病理科、消毒供应中心、输血科等联系便捷。
2、洁净手术室的平面布置要求
(1) 新建工程的建筑柱网布置应满足洁净手术室用房要求和回风夹墙布置要求。(2) 洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间的联络必须设缓冲室或传递窗。(3) 洁净区内手术室宜相对集中布置。Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰最小的区域。(4) 洁净手术部的内部平面和洁净区走廊应在手术室前单走廊、手术室前后双走廊、纵横多走廊、集中供应无菌物品的中心无菌走廊(即中心岛)和各手术室带前室等形式;应符合洁净手术部卫生学要求,并应按实际需要选用手术室围护结构的设计方式,最大限度地利用建筑面积。(5) 负压手术室和感染手术室在出入口处都应设准备室作为缓冲室。负压手术室应有独立出入口。(6) 更衣区的淋浴和卫生间应相对封闭,并不应设于更衣室后部。(7) 当人、物用电梯设在洁净区,电梯井与非洁净区相通,电梯出口处必须设缓冲室。(8) 在人流通道上不应设空气吹淋室。(9) 换车间内非洁净和洁净两区宜分别设存车区;洁车所在区域应属于洁净区,并应作为缓冲室。(10) 缓冲室应有洁净度级别,并与高级别一侧同级,最高达到6级。应设定与邻室间的气流方向。缓冲室面积不应小于3㎡,缓冲室可以兼作他用。(11) 每2~4间洁净手术室应单独设立1间刷手间,刷手间不应设门;如刷手池设在洁净走廊上,应不影响交通和环境卫生。(12) 洁净手术部不宜有抗震缝、伸缩缝等穿越,当需穿越时,应用止水带封闭。洁净手术室内不允许有抗震缝、伸缩缝穿越。
3、洁净手术室的建筑装饰
(1) 洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不易积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防霉、容易清洁、环保节能和符合防火要求的总原则。(2) 洁净手术部内地面可应选用实用经济的材料,以浅色为宜。(3) 洁净手术部内Ⅰ、Ⅱ级手术室墙面、顶棚可用工厂生产的标准化、系列化的一体化装配方式;Ⅲ、Ⅳ级手术室墙面也可用瓷砖或涂料等;应根据用房需要设置射线防护。(4) 洁净手术室围护结构间的缝隙和在围护结构上固定、穿越形成的缝隙,均应密封。
(5) 洁净手术部内墙面下部的踢脚不得突出墙面;踢脚与地面交界处的阴角应做成R≥30mm 的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角。(6) 洁净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角宜为圆角。通道两侧及转角处墙上应设防撞板。(7) 洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。(8) 新建洁净手术部如有设备层,层内设备、管道的安装与维修应有足够的操作空间,设备层梁下净高不宜低于2.2 m,并应进行简易装修;其地面、墙面应平整耐磨,地面应做防水和排水处理;穿过楼板的预留洞口四周应有挡水防水措施。顶、墙应做涂刷处理。直接位于手术室上一层的、用水的房间的地面应做防水处理。(9) 洁净手术部内使用的装饰材料应无味无毒,并应符合现行国家标准《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325的有关规定。(10) 洁净手术室的净高不宜低于2.7 m。当手术室的送风装置被轨道分隔开时,该净高应按本规范第8.2.2条气流搭接原则确定。
(11) 洁净手术室供手术车进出的门,净宽不宜小于1.4 m,当采用电动悬挂式自动门时,应具有自动延时关闭和防撞击功能,并应有手动功能。除洁净区通向非洁净区的平开门和安全门为向外开之外,其他洁净区内的门均向静压高的方向开。(12) Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设外窗,但必须是不能开启的双层玻璃密闭窗或两道窗。(13) 洁净手术室应采取防静电措施。洁净手术室内所有饰面材料的表面电阻值应在106~1010 Ω之间。(14) 洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、各种柜体、观片灯等均应嵌入墙内,不得突出墙面。(15) 洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。(16) 洁净手术室的吊顶及吊挂件,应采取牢固的固定措施。洁净手术室吊顶上不应开设人孔。检修孔可开在洁净区走廊上,并应采取密封措施。