老年痴呆症又名阿尔茨海默病,是老人的常见病,至今没有确切有效的治疗药物或方法。由于预期寿命越来越长,此病在老龄人口中比例也越来越高。此病虽不立即致命,但它极大地影响了患者及其亲属的生活质量。
2014年在圣丹斯电影节上有一部纪录片“内心活着”获得了最佳纪录片观众奖。此片的内容主要是讲音乐如何使痴呆病人逐渐恢复记忆及感情。此片的作者主要是一个社会工作者名叫丹·柯恩(Dan Cohen)。他组织了一个“音乐与记忆”的非盈利组织,主要做了一件很简单的事,即送给成千上万名老年痴呆患者一个iPod(主要是音乐播放器)。
其实音乐与记忆的关系早已有不少人作了研究,主要结果认为古典音乐及轻音乐等有助于记忆,有些人还提出了一些曲子认为有助于增强记忆,但摇滚乐等对记忆帮助不大。没有人研究音乐对痴呆病人的应用。有人曾研究作局部麻醉手术者,边听音乐边作手术,对患者可以减轻痛苦。
痴呆病人主要是记忆力的丧失,柯恩正是利用音乐有助于记忆这一点来帮助治疗老年性痴呆。但他与以前的一些研究不同,因为患者年老,他们喜欢的音乐不一定是目前最红的流行音乐,他主张乐曲名单要个体化,亦即靠患者的亲友提供患者在中青年时最喜欢听的乐曲。目前患者可能对什么都没有反应,但他(或她)通过耳机听到了他以前习惯了的乐曲及旋律,就可能眉飞色舞,有了表情。如此听了一二个月,他会沉醉在这些音乐中,不会像以前那样漫无目的地乱吵乱闹。而且这些音乐勾引起他年轻时的回忆,使记忆力逐渐恢复。虽然不可能达到正常人程度,但至少可有明显的改善。
柯恩怎么会发起这个组织的?起因于2006年他从广播中听到记者谈用iPod播放音乐,而受到启发。他想用这设备可以给老人播放个体化的音乐,而不是听大喇叭里放的音乐。他调查了美国1.6万个养老院等机构,竟没有一家应用iPod的。他与这些养老院联系,他们都很欢迎这种设备。其实类似的mp3等很多,而且发展很快。不久iPad及mp4等出现,有了视频图像,旧的就被淘汰,丢着没用。他就发动大家把旧的捐献出来,他再给成千上万的养老院送上这些设备。以后有些作曲家及歌唱家听说这种义举,也主动对他们放弃了版权费,使得痴呆老人受益。
这里很强调曲目的个体化,因为目前流行的歌曲唤不起老人的记忆,所以最好是有患者的亲友知道他年轻时喜爱什么音乐及旋律,要“对症下药”,否则让八九十岁的老先生听振动耳鼓的摇滚乐,则效果可能适得其反。
痴呆病人往往先消失近期记忆,对远期多年前的记忆仍存在,尤其是音乐。听到这种他记忆中的音乐可提高其认知功能,使之思想更活跃,更专心,还可能降低血压,改善心情,增进睡眠,减少激动与焦虑,甚至有文章认为可减轻疼痛,总之可改善痴呆的行为和心理上的症状。
柯恩希望这种音乐疗法除了居家养老的患者外,对养老院、临终医院、正规医院、老人日间托老院等患者都可应用。目前他们与2400个单位都有联系。除了全美国外,还有加拿大的大部分省和其他6个国家。近来加拿大的多伦多给一万多家庭发了一万多个iPod,只要这家庭有老年痴呆患者。他们还组织了研究工作,认为对患者的抑郁及护理照顾者的紧张应激有明显减轻。此外美国还有几个大学有关学者正在进行研究。
最后说一句,罩在耳朵外的耳机较耳塞式耳机好,因为可使患者更专心听音乐,对着收音机式听音乐效果并不好。用这种方式帮助老年痴呆患者,花费不多,也没有什么坏处,很值得一试!