[医学知识]冠心病患者健康教育 [复制链接]

       【定义】冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应
　　心脏营养物质的血管－冠状动脉发生了粥样硬化所致。
　　【常见表现】胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，有时可自行缓解；疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
　　【治疗原则】改善症状、降低病死病残率，同时防止冠心病复发。主要治疗措施有药物治疗、介入治疗手术治疗和外科手术治疗。
　　1、药物治疗ABCD原则
　　A．包括3个A：①阿司匹林(Aspirin)②抗心绞痛(Anti-Angina)③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
　　B．包括2个B：①应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(Beta blocker)②控制血压(Blood pressure)
　　C．包括2个C：①降低胆固醇(Cholestero1)②戒烟(Cigarettes)
　　D、包括2个D：①防治糖尿病(Diabetes)②控制饮食(Diet)
　　2、冠脉介入治疗
　　3、外科冠脉搭桥
　　【活动指导】
　　1、从低强度的运动开始，要循序渐进，切忌久卧久坐。
　　2、指导病人掌握对运动强度的自我监测方法，以自我感觉不劳累为宜，使用血管活性药物者活动时注意体位性低血压。
　　3、病人了解需警惕的临床征兆及处理方法。不论何种形式的运动，当出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕或心律不齐等症状时，提示可能原有病情恶化或进展，此种情况下应立即终止运动并及时就医。
　　【饮食排便】
　　1、控制总热量，维持正常的体重。
　　2、合理膳食，限制脂肪，适量的蛋白质。
　　3、饮食宜清淡、低盐。
　　4、忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。
　　5、避免用力解大便，多吃粗纤维食物，大便干结时可适量使用缓泻剂。
　　【注意事项】
　　1、遵医嘱用药，不可自行增减药物。
　　2、应用血管活性药物要注意药物的副作用。
　　3、使用扩血管药物时起床时宜慢，防止体位性低血压。
　　4、睡觉时床栏拉起，防止坠床。
        5、纠正不良生活习惯，规律作息，增强体质，避免感染。

冠心病患者主要有两点。第一是预防病情加重的措施，包括饮食调节，低盐低脂，合理运动，禁忌烟酒刺激、避免过度劳累等。第二方面就是治疗心肌缺血及防治并发症的发生，措施包括服用抗血小板药物如阿司匹林/氢氯吡格雷，他汀类调脂药物以及调整心率的药物等。一旦出现剧烈长时间的胸痛，就应该及时去医院就诊。