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[医学知识]血脂管理继教课堂:认识脂蛋白 [复制链接]

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离线wcg112233

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2016-05-21
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-05-22) —

       心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因。我国的队列研究表明,血清总胆固醇(total cholesterol,TC)或低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproten-cholesterol,LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和生活方式的变化,人群平均的血清TC水平正逐步升高。与此同时,与血脂异常密切相关的糖尿病和代谢综合征在我国也十分常见。因此,对血脂异常进行管理和干预直接影响到我国慢性病防控效果。

  什么是血脂?
  血脂是血浆中胆固醇、甘油三酯(TG)和类脂(例如磷脂等)的总称。与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG,其他还有游离脂肪酸(FFA)和磷脂等。在人体内胆固醇主要以游离胆固醇及胆固醇酯形式存在。TG是甘油分子中的三个羟基被脂肪酸酯化而形成。循环血液中的胆固醇和TG必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白(apo)结合形成脂蛋白,才能被运输至组织进行代谢。
  血浆脂蛋白包括哪些?
  应用超速离心方法,可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。此外,还有一种脂蛋白被称为脂蛋白(a)[Lp(a)]。  
  动脉粥样硬化斑块是如何形成的?
  动脉粥样硬化斑块是动脉粥样硬化的标志,其脂质成分主要源自血液的胆固醇和胆固醇酯。
  动脉内皮受损后,血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)颗粒进入内皮下,LDL被氧化修饰为氧化型LDL(ox-LDL),同时,血液中的单核细胞进入内皮下衍变为巨噬细胞,巨噬细胞通过清道夫受体摄取ox-LDL。巨噬细胞过量摄取ox-LDL后,胆固醇超负荷,形成泡沫细胞。泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块早期的标志性成分。
  动脉粥样硬化斑块的形成为渐进性发展,在病理学上大致分为脂质条纹、纤维斑块、粥样斑块(亦称粥瘤)、复合斑块及继发性改变等几个过程。
  最终导致血管腔狭窄,引起动脉供血区域血量减少,使相应器官发生缺血性病变
[ 此帖被疾风-劲草在2016-05-22 00:15重新编辑 ]
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疾风-劲草 金币 +10 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2016-05-22
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离线early_spring

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只看该作者 沙发  发表于: 2016-05-21
低密度脂蛋白对心脑血管的的危害已经被证实,应该应用他汀类药物控制过高的血清低密度脂蛋白。
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望雨 金币 +3 - 2016-11-20
春之味 金币 +1 - 2016-11-20
疾风-劲草 金币 +7 回复认真,加分鼓励 2016-05-22
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