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面对猝死 我们准备好了吗(一)
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[医学知识]
面对猝死 我们准备好了吗(一)
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发表于: 2016-05-13
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-05-14) —
什么是猝死?
猝死是指看似健康、病情稳定或正在改善的病人,突然发生的非暴力性、未能预料的瞬间自然死亡。猝死发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后一小时内。
猝死是一种罕见的情况吗?
不是。
猝死每天都在发生,不仅可以波及老人,现在年轻人甚至青少年、儿童猝死的屡屡发生,运动员猝死也常常发生在体育竞技场上。我们熟悉的美国排球运动员海曼,我国的著名演员古月、高秀敏等人都是因心脏性猝死去世的。
根据美国的统计资料,猝死在包括车祸、自杀、恶性肿瘤等各种原因的总死亡中占20%,是仅仅排在肿瘤死亡(占23%)之后的第二大死亡原因。
猝死中有75%的病人为心脏性猝死。而心脏性猝死中又有88%都是由恶性室性心律失常引起。美国每年有250-350万心脏猝死的病人,而在中国,据不完全统计,每年心脏猝死的病人达到160万。
什么人容易发生猝死?
有心脏病人群的猝死率是普通人群的4-6倍。各种心脏病都可能发生心脏猝死,其中冠心病、心衰、肥厚型心肌病、遗传性离子通道病、先天性心脏病等最常见。
冠心病是最常见的原因,尸检证实90%的心脏猝死病人有冠心病,而50%以上的心脏猝死病人在猝死发生前没有冠心病的临床表现。
心衰病人容易猝死,大约50%的心衰病人的死亡形式为猝死。
肥厚型心肌病是35岁以下发生心脏性猝死最常见的原因,年轻或儿童的肥厚型心肌病病人,如果反复发生不明原因的晕厥,其心脏性猝死的发生率很高。
一些遗传性离子通道病,如长QT综合征、Brugada综合征也是以反复恶性室性心律失常、猝死为主要表现的,其中Brugada综合征是东南亚年轻男性最常见的猝死原因。
既往有心脏性猝死容易再次发生心脏猝死。30%-50%的心脏性猝死存活者在一年内可能会再次发生猝死。
当然,猝死也常常发生在看似健康的年轻人,甚至儿童,运动员猝死的悲剧常常发生在体育竞技场上。在一些诱发因素的作用下一些看似健康的人亦可突然发生猝死。
猝死有没有诱因?什么诱因可以导致猝死?
有。
过度紧张疲劳、剧烈的情绪波动、持续吸烟、熬夜,长时间过高水温洗澡,用力大便,暴饮暴食、天气寒冷等都可能诱发猝死。还有些离子通道病如长QT综合征等,可能剧烈活动、夜间电话铃声、游泳等都可能是猝死的诱因。另外,凌晨是猝死的高发时段。
猝死前有没有先兆?
有。
大部分病人在心脏性猝死前数日、甚至数月就有征兆,即有胸闷、胸痛、憋气、头晕、心慌、气短、出大汗、浑身乏力等不适,有些病人还会出现类似消化系统的表现:恶心、呕吐、腹泻。
[ 此帖被疾风-劲草在2016-05-21 23:52重新编辑 ]
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沙发
发表于: 2016-05-13
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猝死重在预防,要避免诱发猝死的各种诱因。如果发生猝死,必须就地救治,分秒必争,进行紧急心肺复苏。
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