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[医学知识]PM2.5与心血管疾病---“深仇宿怨” [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2016-04-05

— 本帖被疾风-劲草执行加亮操作(2016-04-05) —

柴静雾霾调查《穹顶之下》一露面即在社会上引起轰动。环境污染不仅可破坏人类的呼吸系统，与心血管疾病之间也存在着“深仇宿怨”。PM2.5与心血管疾病有着密切的关系。带大家一起了解。。。
　　流行病学调查显示，PM2.5与心血管疾病的发病率和死亡率相关。两日内平均PM2.5每增加10μg/m?3;，每日总死亡率可增加1.5%。PM2.5每上升1μg/m?3;相对于平均值18μg/m?3;,心律失常的入院人数增加4.33%; PM2.5每上升3μg/m?3;，缺血性心脏病和心衰的入院人数分别增加5.73% 及4.70%。
　　动脉粥样硬化：曾有人研究了9183位欧洲人的颈动脉内-中膜厚度（是动脉粥样硬化的危险因素）与PM2.5之间的关系。结果发现，PM2.5每增加5μg/m?3;，颈动脉内-中膜厚度会增加0.72%。美国洛杉矶的研究人员发现，生活在交通要道100米以内的人群颈动脉内-中膜的厚度年均增加5.5μm，增加速度是正常人群的2倍；户外PM2.5每增加10μg/m?3;，颈动脉内-中膜的厚度年均增加速度为2.53μm。空气中的细颗粒物直接作用于呼吸道，气道会处于应激状态，产生炎症因子，这些炎症因子进入血液循环会引起血管内皮功能失调、血栓形成的几率将增加；颗粒物引发的氧化应激使血液成分改变，引发动脉粥样硬化；此外，颗粒物会使某些血液成分本来存在的抗炎能力下降甚至丧失。
　　缺血性心脏病：短期暴露在PM2.5的环境下，可引起动脉粥样硬化斑块的脆性增加或血栓形成，容易发生急性冠状动脉缺血事件，尤其对于有冠状动脉疾病病史的患者。周围环境中的PM2.5浓度每升高10μg/m?3;，急性冠状动脉缺血事件（包括不稳定性心绞痛和心肌梗死）的发生率约增加4.5%。如果长期暴露在PM2.5的环境下，可促进炎症反应、血管内氧自由基产生以及动脉粥样硬化的不断进展，最终发生缺血性心脏病，甚至死亡。2009年，加拿大Ryan W.Allen分析发现，PM2.5的暴露与冠状动脉钙化积分相关，意味着长期暴露于PM2.5高水平的环境中，冠心病发生风险会增加。
　　心律失常：美国宾夕法尼亚州中部105名不吸烟的健康中年人曾暴露于PM 2.5的环境中，30min内PM2.5的平均暴露浓度为13μg/m?3;，在此30min以及上一个30min内，PM2.5平均暴露每升高10μg/m?3;，室性早博发生次数分别增加8%、3%，而房性早搏发生次数变化不大。台湾台北的研究发现，随着PM 2.5水平的升高，室性心律失常的急诊就诊率增加。空气中的颗粒物可以干扰人体自主神经系统的功能，或者通过炎症反应，从而影响人体的心跳速率或节律。此外， PM2.5可以影响血管弹性，增加血管硬化的程度，使血压升高，老年人更明显。　　
　　总之，PM2.5可以通过改变血液成分及血液细胞的数量、产生自由基及炎症因子损伤血管、干扰自主神经系统及心脏节律、增加心肌对缺血的易感性等多种机制，导致高血压、动脉粥样硬化、缺血性心脏病、心律失常的发生率增加。
　　当暴露于PM2.5高水平的环境中，我们应做好防护，尽量减少外出或佩戴专业口罩；避免过度疲劳、保持良好的情绪；多饮水、清淡饮食、多吃润肺果蔬及抗氧化的食品。但是，更为重要的是，希望我们每个人可以从身边的点滴小事做起，为治理环境污染尽一份绵薄之力，正如柴静说的那样。

[ 此帖被疾风-劲草在2016-04-05 13:43重新编辑 ]

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疾风-劲草

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2016-04-05

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