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[医学杂谈]军团病大战纽约 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2015-08-10
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2015-08-11) —

       据报道,纽约布朗克斯区自7月10日爆发军团菌病以来,截至当地时间6日已导致10人死亡、100人被感染。纽约市卫生官员表示,今年以来,美国已有2400例军团病症患者。
  什么是军团病?
  “军团病”的全称为军团杆菌病,是由嗜肺性军团杆菌引起的以肺炎为主的急性感染性疾病。早在1976年,“美国军团”(美国退伍军人协会)在费城聚会时,共有200多人相继出现高烧、头痛、呕吐、咳嗽、浑身乏力等症状,90%的病例胸部X光片都显示出肺炎迹象,有34名患者因此死亡。疫情发生后,美国医学专家从病死者肺组织中和他们居住旅馆的空调系统冷却水中,分离出了致病病菌,这种病因此被命名为“军团病”。
  军团病的临床表现
  据报道,纽约市卫生官员表示,军团病症可以轻易诊断和用抗生素治疗,但是会给原本就患有其他疾病的人带来严重的危险。有资料显示,军团菌病的病死率约为15%,年龄越大,病死率越高,有基础疾病或免疫缺陷者病死率高。死亡原因多数为呼吸衰竭,其次为休克和急性肾功能衰竭。如能早期诊断及给予有效治疗,病死率可降低。
  根据2007年世界卫生组织(WHO)指南,军团菌病分为3种类型。
  ①肺炎型: 以肺炎为主要临床表现的军团菌感染,又称军团菌肺炎。
  ②肺外综合征:即感染从肺部播散至肺外其他系统。
  ③庞蒂亚克热:主要表现为急性发热,病程呈自限性。军团菌病的主要致病菌为嗜肺军团菌血清1型。男性多于女性。老年人、吸烟酗酒者以及免疫功能低下者易患此病。
  空调与军团病
  据专家介绍,军团杆菌是一种特殊的细菌,广泛存在于水及土壤环境中。由于空调水温很适宜“军团菌”繁殖,加上空调系统的空气和水都是循环使用的,所以病菌主要寄生在中央空调的冷却水和管道系统中,空调系统的冷水及湿润器、喷雾器内的水都可受到本菌污染,并通过空气或饮用水传播,人体在免疫力下降时易染病。据报道,纽约这次军团病疫情就有5座冷却塔涉案,为此,当地立有关部门已经下令清洗纽约市内所有的冷却塔,以防止军团病症再次发生。
  据世界卫生组织的报告,目前“军团病”已呈世界性分布,且一年四季都有可能发生。从本病发现至今20多年来,全球已发生50多起暴发流行和数百例散发病例。近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。在国内,近几年军团菌的检出率也呈上升趋势。
  随着我国空调入户率不断提高,由于空调系统极易造成微生物污染,用户又不重视对空调的清洗消毒,“军团病”越发成为一个公共卫生问题。有关部门曾对办公楼、宾馆、商场、医院及家庭的空调系统进行检测,结果证实,无论是中央空调还是分体空调及柜式空调,都能够检出细菌及霉菌,所有空调都程度不同地存在着微生物污染。由于这些病原微生物在适宜的空调环境下大量繁殖,并通过空调水、气循环传播,影响室内环境,因而对人体健康存在着潜在危害。2006年8月,北京市某写字楼里多名员工普遍出现发热、咽痛、肌肉痛症状。调查显示,该大厦312名员工中患扁桃腺炎者193人,发病率61.86%;发热者108例,发病率34.62%。经证实,这是一次由空调系统冷凝水导致的“军团病”爆发流行。
  如何预防军团病
  在空调日益普及的今天,面对“军团病”的威胁,我们一定要有预防意识,采取一些措施预防“军团病”。
  (1)从源头上做好预防。要对空调的供水系统、湿润器材、喷雾器等进行卫生管理,定期添加生物杀灭剂进行清洗和消毒。尤其是医院、宾馆、歌舞厅、电影院、办公室等处的水管网、空调、冷却塔水定期检查军团菌污染情况;洗浴池、温泉池等要保持足够水平的生物杀灭剂,至少每周完全排水一次,清洗整个系统等。一旦发现“军团病菌”检测阳性和浓度超标,就应当立刻采取有效的消毒措施。饮水消毒,加氯或煮沸可杀灭军团病菌。
  (2)居家空调的预防措施。对家居使用的空调机,经常清洗空气滤网。家庭用的热水管道、淋浴器、加热器等有可能存留水体的地方,注意进行定期清洗。
  (3)保持室内空气清新。中国公民健康素养第35条:“经常开窗通风。”经常开窗通风,可以保持室内空气流通,减少细菌、霉菌繁殖的机会,避免呼吸污浊、有毒的空气,预防呼吸道传染病,维护健康。尤其是空调房比较密闭,室内空气不流通,容易造成病微生物孳生,最好每天早、中、晚至少各开一次窗,每次15~30分钟。
  (4)提高身体抗病能力。平时要注意锻炼身体,每周至少3次,每次至少30分钟,以强身健体,提高身体抵抗疾病的能力。
  (5)要保护易感人群。易感人群如老人、体弱者、病患者、吸烟酗酒者以及免疫功能低下者,要尽量少到人群密集、空气不畅的公共场所。

[ 此帖被疾风-劲草在2015-08-11 10:45重新编辑 ]
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疾风-劲草 金币 +12 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2015-08-11
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只看该作者 沙发  发表于: 2015-08-11
军团菌肺炎比较难治,重在预防
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